ペロニー病（Peyronie’s disease／陰茎硬化症）は、陰茎海綿体白膜にプラーク（硬いしこり）が形成され、勃起時に陰茎が湾曲してしまう疾患です。中高年男性に多く、進行すると痛みや勃起不全（ED）、性交困難をきたします。本記事では、ペロニー病の原因・症状・診断・治療法を網羅的に解説し、補助療法として注目される水圧式ペニスポンプ「ハイドロマックス」の役割と医学的データまでを整理します。

ペロニー病の症状と湾曲角度別の重症度

ペロニー病（ペイロニー病、パイロニー病、陰茎硬化症）とは、陰茎海綿体白膜に硬いしこり（プラーク）ができる病気です。先天的な屈曲ペニス（先天性陰茎湾曲症）と異なり、40〜50歳以降に発症する後天性の疾患で、しこり部分から先のペニスが進行性に湾曲し、重度になると「く」の字に曲がって性交が困難になります。

湾曲角度に応じた重症度は以下の通りです。

湾曲角度	重症度	症状と治療方針
0〜30度未満	軽度 (Early stage)	軽度の違和感があるが、性行為は可能なことが多い。治療の選択肢が広い。
30〜60度	中等度 (Moderate stage)	性行為に支障が出始める。痛みやEDが併発することも。保存療法や物理療法を検討。
60度以上	重度 (Severe stage)	性行為が困難または不可能になることが多い。外科的治療が検討される。

湾曲が生じる部位

多くの場合、陰茎の中間から根元付近の白膜にプラークが生じ、そこから先が湾曲します。平常時は目立たなくても、勃起時に明確な変形が現れます。

• 背側（上側）のプラーク → 上向きに湾曲（最多）
• 側面のプラーク → 左右どちらかに湾曲
• 裏側（下側）のプラーク → 下向きに湾曲（性交困難になりやすい）

背側にプラークが発生しやすい理由は、この部分に陰茎背静脈・神経・血管が集中しており、外傷や反復性微小損傷を受けやすいためと考えられています。

ペロニー病の原因

ペロニー病の原因は完全に解明されていませんが、以下の複数要因が関与すると考えられています。

1. 陰茎の外傷または微小外傷

性交時などに陰茎が強く曲がる、衝撃を受けるなどの物理的損傷が引き金となり、組織の修復過程で瘢痕（はんこん）が過剰に形成されると考えられています。

2. 慢性的な炎症反応

小さな外傷が繰り返されることで慢性炎症が起こり、線維組織が異常増殖することが関与します。

3. 遺伝的素因

デュピュイトラン拘縮（手の腱の線維化）など他の線維性疾患と家族内で併発するケースが報告されており、遺伝的素因が疑われています。

4. 自己免疫反応

一部では、自己免疫的な反応によって正常組織が攻撃され、瘢痕が形成される可能性が指摘されています。

5. 加齢

40〜70代の男性に多く、加齢に伴う血管・組織の脆弱化が背景にあります。

6. 併存疾患・生活習慣

糖尿病、高血圧、動脈硬化、高脂血症、喫煙、前立腺術後などが組織修復を遅らせ、瘢痕を生じやすくする要因とされます。

ペロニー病は自然に改善するケースもあるが、約1/3の症例では悪化するとされます。湾曲が進行し性行為が困難になる前に、早期診断と治療が重要です。

ペロニー病の発生率（年齢別有病率）

欧米の研究では、ペロニー病の有病率は年齢とともに上昇することが知られています。2000年にドイツで実施された8,000人の男性を対象とした調査では、年齢別有病率は以下の通りでした[1]。

年齢	欧州での有病率
30歳代	1.5%
40歳代	3.0%
50歳代	3.0%
60歳代	4.0%
70歳以上	6.5%

一方、日本人男性のペロニー病有病率について、山口大学医学部泌尿器科学講座の研究では、健康診断を受けた日本人男性1,090人中の有病率が 0.6% と報告されており、欧米と比べて顕著に低い数値です[2]。日本でも年齢とともに有病率上昇は推測されますが、大規模な疫学調査が不足しており、今後の研究が期待されます。

ペロニー病の診断方法

ペロニー病の診断は、以下の順序で進められます。

1. 問診

陰茎の屈曲やしこり、勃起時の痛み、性機能障害などの症状を確認します。発症のきっかけ、外傷歴、糖尿病などの基礎疾患、服薬歴、性生活への影響、心理的負担についても詳しく聴取します。

2. 視診・触診

陰茎の外観を観察し、変形や皮膚の異常を確認。陰茎を伸ばして触診し、プラークの位置・大きさ・硬さ・可動性を評価します。

3. 勃起時の評価

屈曲の角度や変形を詳しく調べるため、必要に応じて海綿体にプロスタグランジンE1を注射して人工勃起を誘発します。自然勃起時の写真を持参してもらう方法もあります。

4. 画像検査

主に超音波検査（エコー）でプラークの位置・石灰化・血流状態を調査。ドップラー法で血流評価も可能です。

5. 補助的検査

超音波で情報が不十分な場合、MRIで瘢痕の状態を、X線で石灰化を確認します。

6. 鑑別診断

陰茎腫瘍、リンパ管炎、感染症など類似症状を示す他疾患との鑑別も行います。

ペロニー病の治療方法

軽度〜中等度では薬物療法・物理療法（ペニスポンプ、牽引器具）が中心、重度の場合は外科手術や体外衝撃波療法が選択肢となります。

薬物療法

発症から数ヶ月の活動期は内服薬による治療が基本です。瘢痕予防のためのトラニラスト、抗酸化作用のあるビタミンE、ポタシウムパラアミノ安息香酸（Potaba）などが用いられます。効果は限定的（改善率約半数以下）ですが早期開始が重要です。

内服で効果不十分な場合、しこりへの局所注射を行います。日本ではベラパミルが一般的、米国ではコラゲナーゼ（Xiaflex）が承認されていますが、日本ではまだ未承認です。

ペニスポンプ（水圧式 / 真空陰圧装置）

陰茎に陰圧をかけて血流を促し、組織を伸ばすことで湾曲や長さの改善を図る補助療法です。薬物療法やコラゲナーゼ注射との併用で効果が高まることが報告されています。詳しい臨床データは「ペロニー病に対するペニスポンプの有効性を示す臨床データ」をご参照ください。

牽引器具（トラクションデバイス）

陰茎を持続的に引っ張ることで湾曲や長さの短縮を緩和する治療法です。長期間の使用で効果が期待される補助療法です。

体外衝撃波療法（ESWT）

低エネルギーの衝撃波をプラーク部分に照射し、線維組織の溶解・血流改善を促す治療です。1クール6回程度、複数セット行われます。

外科手術

湾曲が著しく日常生活に影響する場合に検討。主な術式：

• プリケーション法：反対側の白膜を縫縮して湾曲を矯正
• プラーク切除＋移植術：硬結部を除去しグラフトで補う
• 陰茎インプラント挿入術：重度のED併発時の最終選択肢

手術は慢性期（症状固定後）に行うのが原則で、術後は一時的な勃起機能低下や感覚障害が生じることもありますが多くは回復します。

ペニスポンプ補助療法に関する医学的データ

2020年に実施されたペロニー病患者53名を対象とした臨床試験では、ペニスポンプ（バスメイト・ハイドロマックスとは別メーカー）を1日2回・各10分使用した結果、陰茎湾曲が平均23°改善されました。副作用の報告はありません[3]。

手術前後や薬物との併用試験でも、「ペニスポンプはペロニー病の有望な補助療法であり、特にタダラフィル・体外衝撃波（ESWT）・コラゲナーゼ（CCH）等との併用、または手術前後のサポートとして効果的」と評価されています[4]。

 

 

「ハイドロマックス7 ワイドボーイ」が湾曲ペニスに適している理由

ペニスポンプによるペロニー病の改善が期待できるとはいえ、湾曲が進行した状態では、通常サイズのシリンダーでは幅が不足し、使用が困難になります。

市販のペニスポンプの多くは、シリンダー横幅が5cm未満。6cmのモデルもありますが、シリンダー長が過度に大きく設計されているため、平均的サイズの日本人男性には扱いづらいのが実情です。

これに対し、ハイドロマックス7 ワイドボーイ は、シリンダーの長さを平均サイズに収めつつ、シリンダー幅を6.5cmまで広げた専用設計です。

• 水圧式（ハイドロベース）のため、空圧式に比べて皮膚障害リスクが低い
• シリンダー幅 6.5cm で軽度〜中等度の湾曲でも快適に使用可能
• 入浴中に使用する設計のため、血流改善効果との相乗作用が期待できる
• 陰茎全体に均一な水圧がかかり、湾曲部位への過度な負担を回避

同じワイドボーイ系の最上位機種「ハイドロエクストリーム7 ワイドボーイ」もご検討いただけます。詳しいモデルの違いは「シリーズ・モデル一覧」をご覧ください。

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まとめ

最後に

「もしかしてペロニー病かも…」と感じているなら、一人で悩まず、まずは泌尿器科などの専門医に相談してください。早期対応が、進行予防や症状改善につながります。

治療や経過観察とあわせて、自宅でできる補助療法を取り入れることも有効です。特に水圧式ペニスポンプ ハイドロマックス7 ワイドボーイ は、湾曲が進行している場合でも使用しやすく、安全性と効果のバランスに優れた設計です。日々のケアに取り入れることで血流改善や陰茎の柔軟性維持に役立ちます。

よくある質問（FAQ）

ペロニー病は保険適用ですか？

ペロニー病の治療は原則として自費診療（保険適用外）です。日本国内では保険適用される専用薬剤はなく、湾曲矯正のための手術も保険適用外です。一部の症例で関連症状（EDなど）に対する保険適用薬の処方は可能な場合があります。

ペロニー病の初期症状はどんな感じですか？

主に3つです：①勃起時の痛み、②陰茎の固いしこり（プラーク）、③勃起時の湾曲。これらは他疾患でも起こり得るため、自己判断せず泌尿器科を受診してください。

ペロニー病でEDになりますか？

はい。ペロニー病とED（勃起不全）には密接な関係があります。プラークが勃起組織や血管を圧迫して血流を阻害し勃起を困難にする他、湾曲による性交困難や心理的ストレスもEDを悪化させます。EDとペニスポンプの関係も参照。

ペロニー病だと思いますが、痛みがありません。なぜ？

痛みは必ずしも伴いません。初期には痛みを感じないこともあります。進行とともに痛みが出るケースが多いですが、痛みなく進行する例もあるため、しこりや湾曲があれば早めに受診してください。

20代ですがペロニー病の自覚があります。普通ですか？

ペロニー病は40〜70代に最多で、特に50〜60代の発症率が高い疾患です。ただし20〜30代の発症例もあり、その場合は外傷が主因のことが多いため年齢に関係なく注意が必要です。自然治癒はほぼ期待できないため、早期に泌尿器科を受診してください。

ペロニー病の治療費はどのくらいですか？

治療法により大きく異なります。薬物治療は比較的安価ですが、保険適用薬は限定的。体外衝撃波治療は1回約3万円（複数回セットあり）、陰茎プロステーシス等の手術は日帰り80万円〜、入院を伴う場合は60万円程度。すべて自由診療のため初診料・検査費も別途発生します。

ペロニー病の診断はどこで受けられますか？

泌尿器科または男性専門クリニックです。触診でしこりを確認し、勃起時の湾曲程度を評価します。自宅やクリニックで撮影した勃起時の写真が診断に役立ちます。必要に応じて超音波検査や血液検査（PSA）も行われます。

進行度の見極め方は？

大きく3段階に分かれます：
初期（活動期）：発症から数ヶ月、湾曲進行と勃起時痛みが特徴。薬物療法中心。
中期（安定期）：症状が固定。継続的な物理療法・薬物療法。
後期（終末期）：湾曲固定・ED併発の可能性。手術が選択肢に。

湾曲は最大何度まで進みますか？

軽度（20度未満）：性交にほぼ支障なし、保存療法で経過観察。
中度（20〜40度）：性交に支障、症状安定後に手術検討の場合あり。
重度（40〜60度、下向き15度以上）：性交困難、手術適応。
極端な進行（60〜90度以上）：S字型変形や複合変形、手術必須。

診療科は何科ですか？

泌尿器科です。特に性機能を専門とする泌尿器科医の領域となります。

勃起時に痛いのですが、ペロニー病でしょうか？

ペロニー病では勃起時痛みが典型症状です。海綿体白膜の線維化により屈曲や緊張が起こるためで、痛みが続くなら速やかに受診してください。治療はまず薬物療法（ビタミンE・トラニラスト内服、ベラパミル局所注射等）で症状安定を目指します。

ペロニー病に効く薬はありますか？

内服薬としてビタミンE、トラニラスト、局所注射としてベラパミル、コラゲナーゼ（米国承認、日本未承認）などがあります。線維化を抑え、瘢痕をやわらかくすることが目的です。薬だけで十分な効果が得られない場合は手術も選択肢になります。

ペロニー病は自然に治りますか？

多くの場合、自然治癒は期待できません。約1/3の症例では自然改善することもありますが、放置すると進行するケースが多いです。早期に治療を開始することで進行抑制と治療効果が高まります。

放置するとどうなりますか？

湾曲が悪化し、性交障害や勃起不全（ED）を引き起こします。重度になると性行為が物理的に困難または不可能に。しこりが硬化・固定化して自然改善の可能性は低くなります。進行が止まるまで通常6ヶ月〜1年かかり、その間に悪化することも少なくありません。気づいたら早期に泌尿器科へ。

ペロニー病の主な原因は何ですか？

性交中などの陰茎の外傷・微小外傷、遺伝的体質、糖尿病・高血圧などの生活習慣病、喫煙、ホルモンバランスの乱れなどが挙げられます。これらの要因で陰茎内部に瘢痕組織（線維性プラーク）が形成され、勃起時に湾曲や痛みが生じます。悪性ではないですが、進行すると性交や勃起に支障をきたします。